Chirurgie du visage
La chirurgie du visage permet de rajeunir, réparer ou améliorer l'apparence du visage. Elle offre confiance et estime de soi, grâce à des procédures comme le lifting, la rhinoplastie et la blépharoplastie. Redécouvrez votre meilleure version !
Les signes de la vie passée laissent leurs marques – la peau s’amincit, les poches graisseuses du visage diminuent et s’affaissent, les muscles se distendent, le squelette osseux change. La chirurgie du visage essaie d’améliorer son aspect esthétique. Le visage est constitué de différentes zones, chacune nécessitant une approche appropriée – nez, bouche et zone péri-orale, yeux et zone péri-orbitale, front, visage, cou, oreilles. La chirurgie de ces éléments peut être exécutée séparément ou en combinaison avec une autre. Cette décision sera prise lors des consultations.
La rhinoplastie
La chirurgie du nez ou rhinoplastie est destinée à corriger l’apparence physique de la pyramide nasale. Les troubles fonctionnels, tels que la respiration ou l’odorat, sont traités par les spécialistes en oto-rhino-laryngologie. La pyramide nasale est la pièce centrale dominante du visage. La correction de la forme ou de la taille du nez est une chirurgie qui demande une technique méticuleuse. Une asymétrie de plusieurs millimètres peut compromettre l’harmonie du résultat final. L’obtention d’une symétrie parfaite sur le plan frontal (côté gauche/droit) et sur le plan sagittal (profil) est difficile. Nous discuterons à propos de la base du nez, qui est formée par les os (entre les yeux), la forme et la taille du nez, son éventuelle déviation, ainsi que de la taille, la forme et la symétrie des narines. Le nez est composé de deux os nasaux et 4 cartilages. La chirurgie peut être destinée à corriger une partie ou la totalité de ces structures. L’anesthésie varie selon le volume de l’intervention (anesthésie locale, anesthésie locale avec sédation ou bien anesthésie générale). Le choix est adapté au cas par cas. Les incisions sont faites soit seulement à l’intérieur des narines, soit avec une petite incision en bas du nez. Les sutures à l’intérieur des narines sont réalisées par des fils résorbables. Dans le cas où il y aurait des sutures externes sur la peau, les points seront enlevés à 7-10 jours.
La rhinoplastie n’est pas douloureuse. Après l’opération, des tampons seront insérés dans les narines, ils resteront en place pendant 24 à 48 heures. Une attelle de protection du nez est mise pour 7-14 jours.
En période post-opératoire, il est important de ne pas faire de gros efforts qui peuvent provoquer un saignement du nez. La sensibilité du nez peut être affectée pendant quelques semaines, ceci est tout à fait normal et transitoire. La qualité des cicatrices est examinée jusqu’au 9ème mois post-opératoire.
Le résultat final apparaît après le troisième mois.
Chirurgie des oreilles
La méthode de correction de la forme et/ou la taille des oreilles est appelée « otoplastie ». Les oreilles forment un angle avec la tête d’environ 30 degrés. Lorsque cet angle est plus grand, nous parlons d’oreilles décollées. Le cartilage, qui construit le pavillon de l’oreille, peut être plus développé (« hypertrophique»). Et beaucoup de demandes concernent la formation ou non formation des plis de l’oreille.
Une chirurgie des oreilles peut concerner une adaptation du volume du cartilage, de la forme de l’oreille, elle peut corriger l’inclinaison par rapport au cran et construire les plis de l’oreille. L’anesthésie est locale la plupart du temps. Les interventions chez les mineurs se déroulent sous anesthésie générale.
Une fois la forme des oreilles obtenue, le premier pansement est important, il sera changé à 24-48h au cabinet. L’acte se déroule en chirurgie ambulatoire, il n’y a pas besoin d’hospitalisation. En période post-opératoire, le port d’un bandeau va fixer la nouvelle position des oreilles continuellement les 3 premières semaines, puis il sera porté uniquement la nuit pendant encore trois semaines. L’activité sportive modérée est autorisée dès le retour à domicile. Les consultations de suivi sont régulières les trois premières semaines, puis plus espacées pour l’examen des cicatrices jusqu’au 9ème mois.
Le résultat est obtenu dès le 3ème mois.
Chirurgie du regard
La chirurgie du regard ou blépharoplastie est une intervention chirurgicale qui a pour but de diminuer les signes du vieillissement, de corriger un regard fatigué, d’obtenir une apparence plus jeune, plus reposée et détendue.
Au fil des années, les paupières supérieures peuvent devenir lourdes et tombantes, avec un excès de peau, formant un pli qui tombe sur la paupière. Pour les paupières inférieures, l’affaissement provoque l’apparition de rides horizontales et une distension cutanée. En plus de ces problèmes cutanés, nous pouvons observer des hernies de graisse, responsables des poches sous les yeux ou des paupières supérieures.
L’intervention peut concerner soit les paupières supérieures, inférieures, ou les deux en même temps. L’anesthésie peut être locale, locale avec sédation ou générale. Les incisions sont réalisées dans les plis naturels des paupières et restent invisibles. Dans des cas spécifiques de blépharoplastie inférieure, il existe une voie d’abord trans-conjonctivale. Les douleurs sont minimes. Dans la période post-opératoire, la fermeture des paupières peut ne pas être complète, c’est un phénomène transitoire. Au cours des premiers jours, il faudra éviter les efforts visuels et limiter les écrans.
Le résultat final apparaît après 3 à 6 mois.
Parfois, l’effet de regard fatigué est dû à la position des sourcils. Avec l’âge, les sourcils peuvent descendre sous le bord orbitaire, surtout la partie latérale de la queue des sourcils. La distance entre les sourcils et les cils peut aussi être diminuée de manière congénitale. La correction de cette position s’appelle le lifting des sourcils. Il existe plusieurs méthodes de correction des sourcils, dont la plus répandue est l’injection de toxine botulique. Nous pouvons également proposer une infiltration de graisse ou différents liftings – frontal, latéral ou direct des sourcils. Ces chirurgies, le plus souvent, font partie d’un lifting complet du visage ou d’une blépharoplastie supérieure. Le type d’anesthésie varie selon l’acte chirurgical.
Chirurgie du visage
(lissage cutané, face lift)
Avec le temps, les traits du visage changent. Le squelette osseux diminue de volume, les muscles et les fascias s’affaissent, la peau se modifie. La chirurgie du visage (face lift ou lissage cutané) est destinée à corriger les effets du vieillissement – les volumes perdus sont restitués, les fascias, les muscles et la peau sont redessinés. Selon les différentes zones à traiter, on distingue la partie haute du visage (front lift), le milieu du visage au niveau des tempes (lifting centro-facial) et la partie basse du visage (les joues et le cou). Les différentes parties du visage peuvent être abordées séparément ou en une seule intervention (Mask lift). Dans tous les cas, le but de ces interventions est de rajeunir le visage sans le changer, lui donner un aspect plus reposé. Cela consiste à remettre en tension les muscles et la peau distendue et à retrouver le volume perdu par transfert graisseux prélevé à un autre endroit du corps. Dans certains cas l’utilisation de lasers chirurgicaux peut être indiquée. La chirurgie du front, des sourcils et des tempes est souvent réalisée par endoscopie. La chirurgie peut être complétée par des injections d’acide hyaluronique, de toxine botulique, ou différents types de lasers.
L’anesthésie nécessaire varie entre locale, locale avec sédation ou générale. L’intervention peut être réalisée en service ambulatoire ou lors d’une hospitalisation de 24 à 48h. La décision se prend en fonction de l’étendue de la chirurgie et de la discussion entre le patient, le chirurgien et l’anesthésiste.
Les cicatrices sont placées dans le cuir chevelu ou autour des oreilles. Elles sont presque invisibles. Le tabagisme est un facteur néfaste pour la chirurgie du visage. Il peut être le motif d’un refus de chirurgie dans certains cas.
Après l’intervention, il existe toujours un œdème tissulaire du visage. Il faudra prévoir un repos total d’une dizaine de jours. Pendant cette période, les patients peuvent ne pas se sentir présentables. Pour se sentir de nouveau à l’aise dans la société, quelques semaines sont souvent nécessaires
